신용정보 이용 제공 조회 요구서	
※ 아래 작성방법을 읽고 굵은 선 안쪽의 사항만 적어 주시기 바랍니다.	(앞 쪽)	
접수번호		접수일		처리기간	7영업일 이내	
	
정보주체	성  명	전 화 번 호	
정보주체	생년월일	
정보주체	주  소	
	
대리인	성  명	전 화 번 호	
대리인	생년월일	정보주체와의 관계	
대리인	주  소	
	
요구내용	［  ］이용	※ ㈜바로크레디트대부에서 신용정보를 이용한 경우	
	［  ］제공	※ ㈜바로크레디트대부에서 신용정보를 이용한 경우	
	①	정기적 전송 여부 ［  ］예(주1회) ［  ］아니오
②	전송요구의 종료시점 (최대1년):     년    월    일 까지	
     「신용정보의 보호 및 이용에 관한 법률」 제35조에 따라 위와 같이 요구합니다. 	
년     월     일	
요구인               	 (서명 또는 인)	
(주)바로크레디트대부 	귀하	

작 성 방 법	
 1. ‘대리인’란은 대리인이 요구인일 때에만 적습니다	
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]